日本外國人健康保險：完整指南

為你完整解析日本外國人健康保險制度——國民健康保險 (国民健康保険) 的加入條件與保費計算、看病流程、國民健康保險與公司保險的差異，以及如何處理你原居地的健康保險。

日本健康保險制度概述

日本實行全民健康保險制度——所有在日本合法居住超過三個月的人，包括外國人，都必須加入某種形式的健康保險。 這是一項法律義務；若未加入，可能會影響你的簽證續簽。

日本的健康保險主要分為兩大類：

公司社會保險 (健康保険 / 社保)

適用於受僱於公司、擔任全職或符合資格的兼職員工：

雇主和員工各負擔約一半的保費。
保費直接從你的薪資中扣除。
涵蓋健康保險和厚生年金 (厚生年金, kosei nenkin, 員工年金保險)。
眷屬可透過扶養制度 (扶養者制度, fuyosha seido, 眷屬保障制度) 免費加入。
由全國健康保險協會 (全国健康保険協会, Kyokai Kenpo, Japan Health Insurance Association) 或公司專屬的健康保險組合管理。

國民健康保險 (国民健康保険 / 国保)

適用於所有未加入公司社會保險的居民，包括：

自僱者和自由工作者
打工度假者
無業人士
工時未達公司保險資格的兼職員工
剛抵達日本尚未就業的人士

國民健康保險由各地方政府管理——保費和計算方式因地區而異。

比較

項目	公司保險 (社保)	國民健康保險 (国保)
涵蓋對象	公司員工	自僱者、打工度假者等
保費分擔	雇主 50% + 員工 50%	個人全額支付
保費計算	依標準月薪計算	依前一年收入 + 家庭人數計算
如何加入	公司辦理	自行向居住地區公所申請
自付比例	30%	30%
是否含年金	✓ 厚生年金 (厚生年金)	✗ (需另外加入國民年金 (国民年金, Kokumin Nenkin))
眷屬保障	✓ (家庭成員免費)	✗ (每人獨立計算)

誰需要加入國民健康保險

以下外國人必須加入國民健康保險 (国保)：

持有在留資格 (zairyu shikaku, 居留資格) 且預計停留三個月以上的外國人（包括打工度假簽證）。
未透過雇主加入公司社會保險的人士。
必須在完成居民登記 (住民登録, jumin toroku, 住民登記) 後辦理加入。

💡 如果你是打工度假者，在餐廳、便利商店等地打工（非正式全職員工），通常雇主不會為你加入社會保險——在這種情況下，你需要自行加入國民健康保險。

你不需要加入國民健康保險 (国保) 的情況

已透過雇主加入社會保險。
在留資格少於三個月（短期訪客）。
持有外交或公務簽證。

保費如何計算

國民健康保險的保費由多個部分組成，計算方式因地方政府而略有不同：

保費組成

所得比例 (所得割, shotoku wari)：根據前一年的收入（1月至12月）按比例計算。
人頭均攤 (均等割, kinto wari)：每位被保險人固定支付的金額。
家庭均攤 (平等割, byodo wari)：每戶固定支付的金額（部分地方政府適用）。

保費估算 (東京23區，2026年)

剛抵達日本且前一年沒有收入的外國人：

人頭均攤 (均等割)：約 ¥50,000–¥60,000/年
所得比例 (所得割)：¥0 (前一年沒有收入)
每月：約 ¥2,000–¥4,000 ← 第一年的保費相對較低

年收入 ¥3,000,000：

所得比例 (所得割) + 人頭均攤 (均等割) 合計：約 ¥180,000–¥240,000/年
每月：約 ¥15,000–¥20,000

年收入 ¥5,000,000：

合計：約 ¥300,000–¥400,000/年
每月：約 ¥25,000–¥33,000

⚠️ 保費上限：國民健康保險設有年度保費上限——2026年約為 ¥1,060,000。

減免計畫

低收入被保險人可以申請保費減免：

家庭收入低於一定門檻者，其人頭均攤 (均等割) 可減免 70%、50% 或 20%。
因失業或其他原因導致收入急劇下降者，可申請特殊減免。
你必須主動向區公所申請。

加入流程

申請地點

前往你居住地的區役所 (kuyakusho, 區公所) 或市役所 (shiyakusho, 市公所) 的國民健康保險櫃檯。

必備文件

在留卡 (在留カード, zairyu kado, 居留卡)：必須已完成居民登記（卡片上填寫了地址）。
護照
My Number 通知書 (如果你有)。
印章 (印章, insho, 個人印章)：部分區公所會要求。

逐步流程

前往區公所，告知工作人員你想加入國民健康保險：「国民健康保険に加入したいです」（我想加入國民健康保險）。
填寫加入申請表。
提交你的在留卡及其他文件。
當場或在幾天內收到你的國民健康保險證 (国民健康保険証, Kokumin Kenko Hokensho, 國民健康保險證)。
之後你會收到保費繳費通知。

💡 在辦理居民登記 (転入届, tennyu todoke, 遷入登記) 時，區公所工作人員通常會同時詢問你是否要加入國民健康保險——你可以一次性辦理。另請參閱：日本生活第一週：完整清單。

如何繳納保費

繳費單 (振込用紙, furikomi yoshi, 繳費單)：使用寄給你的繳費單在便利商店或銀行繳費。
銀行自動扣款 (口座振替, koza furikae, 銀行自動扣款)：連結日本銀行帳戶進行自動扣款（請參閱在日本開立銀行帳戶）。
信用卡：部分地方政府支援。

如何看醫生

步驟一：選擇醫院或診所

日本的醫療機構分為：

診所 (診所 / クリニック, shinsho / kurinikku, 診所)：類似家庭醫生診所；一般病症請先到這裡。
醫院 (病院, byoin, 醫院)：規模較大的機構；通常需要診所的轉診單 (紹介状, shokaijo, 轉診單)，否則可能會被收取額外 ¥5,000–¥7,000 的自費費用。

步驟二：掛號 (受付)

在掛號櫃檯出示你的健保卡 (保険証, hokensho, 健保卡)，並填寫問診表 (問診票, monshinhyo, 問診表)（初診時）。問診表通常是日文；有些醫院會提供英文或其他語言版本。

步驟三：看診

醫生會為你診察並開立處方。日本實行醫藥分業——你需要在醫院外的調劑藥局 (調剤薬局, chozai yakkyoku, 調劑藥局) 領取藥物。

步驟四：繳費

有保險的情況下，你的自付比例為 30%（70歲以下）。
範例：¥10,000 的醫療費用 → 你支付 ¥3,000。
藥物費用另計，但也適用 30% 的自付比例。

費用參考

就診類型	30% 自付費用
一般感冒/流感診所	約 ¥1,000–¥2,000
感冒 + 藥物	約 ¥2,000–¥4,000
簡單血液檢查	約 ¥1,500–¥3,000
一般牙科治療	約 ¥2,000–¥5,000
X光檢查	約 ¥1,500–¥3,000

高額療養費制度 (高額療養費制度)

如果你在單一月份的自付醫療費用超過一定門檻，你可以申請高額療養費 (高額療養費, Kogaku Ryoyohi, 高額療養費) 退款。

對於70歲以下、一般收入的人士：

每月上限：約 ¥80,100 + (總醫療費用 − ¥267,000) × 1%
超出此上限的金額，可向區公所或你的保險組合申請退款。

這項制度對於重病或住院至關重要——它確保即使高額醫療費用也不會導致財務困境。

如何處理你原居地的健康保險

前往日本前，你需要決定如何處理你原居地的健康保險。

基於居住地的制度 (英國、澳洲、大部分歐盟國家)

如果你的原居地實行基於居住地的國家健康系統，一旦你不再是該國居民，你的保險保障可能會自動失效。在離開前，請向你的國家健康主管機關確認你的狀況。

可選擇暫停的制度 (例如：台灣健保)

有些國家允許你申請暫停在海外期間的保險，並停止支付保費。例如：

台灣健保 (全民健康保險, Quanmin Jiankang Baoxian)：如果你預計出國六個月以上，可以申請暫停。暫停後停止支付保費，也停止保障。可在出國前或出國後向你所在地的區公所或透過郵寄方式申請。
回國後，你必須主動申請復保 (復保, fukuhō, 復保) 才能再次使用健保。

→ 請參閱：移居日本時如何處理你原居地的健康保險

私人保險 (例如：美國)

如果你的保險是透過私人保險公司或雇主購買，請直接聯繫他們。大多數計畫不涵蓋海外的長期醫療照護。你可能需要在離開時取消或讓保險失效，然後在回國後重新加入。

無論原居地為何，關鍵原則是：

你必須加入日本的健康保險系統。 原居地的保險幾乎無法在日本用於日常醫療。無論你如何處理原居地的保險，加入日本的保險都不是可選的。

打工度假者需要額外購買旅遊保險嗎？

國民健康保險 (国保) 涵蓋範圍

一旦加入國民健康保險 (国保)，你在日本的基本醫療照護就受到保障（30% 自付）。但國民健康保險不涵蓋：

✗ 海外緊急撤離和醫療遣返
✗ 意外死亡和失能
✗ 個人責任（例如：不小心損壞他人財物）
✗ 行李遺失或被盜
✗ 自費項目，如牙齒矯正

建議額外購買的保險

綜合旅遊或外籍人士保險：涵蓋醫療、意外、行李遺失、個人責任。
全球外籍人士保險供應商：World Nomads、SafetyWing、IMG Global、Cigna Global。
日本當地外籍人士醫療保險：抵達後可在當地購買。

保費估算（年度）：

全球旅遊保險（1年）：約 USD $400–$800，視保障等級而定。
日本當地年度計畫：約 ¥50,000–¥80,000。

💡 至少，請購買一份涵蓋醫療和意外的基本保單。 國民健康保險涵蓋了大部分日常醫療費用，但額外保險能為緊急情況（如撤離或遣返）提供關鍵保障。

常見問題

問：國民健康保險證長什麼樣子？

日本正逐步轉向使用 My Number Card (マイナンバーカード, 個人編號卡) 作為健保卡。從2026年起，新加入者可以直接使用 My Number 健保卡 (マイナ保険証, maina hokensho, My Number 健保卡)。部分地區仍會發放實體紙本健保卡——請向你居住地的區公所確認詳情。

問：沒有保險可以看醫生嗎？

可以，但你必須支付所有費用的 100%。 沒有保險，即使是基本的感冒看診加藥，費用也可能高達 ¥6,000–¥15,000。住院或手術費用可能達到數十萬甚至數百萬日圓。強烈建議加入保險。

問：我搬家了——我的保險會怎樣？

搬到不同的地方政府轄區時：

在你舊地址的區公所辦理資格喪失申請 (資格喪失届, shikaku soshitsu todoke, 資格喪失申請)。
在你新地址的區公所重新加入。
領取新的健保卡。

如果你在同一個地方政府轄區內搬家，只需辦理地址變更即可。

問：我看不懂日文——怎麼看醫生？

你可以利用以下資源：

AMDA 國際醫療資訊中心 (AMDA International Medical Information Center)：多語言醫療諮詢——電話 03-6233-9266。
JNTO 多語言醫院搜尋系統 (JNTO's multilingual hospital search system)。
大型醫院通常提供醫療口譯服務——預約時可詢問。
下載翻譯應用程式作為備用——Google 翻譯的相機模式對於問診表很有幫助。