狗狗眼屎多、眼睛紅腫：什麼時候需要就醫？
就醫緊急程度：關鍵在眼睛本身的狀況，不是眼屎多不多
⚠️ 出現以下症狀請立即就醫
- • 眼睛腫脹、眼球突出，或緊閉張不開
- • 黃綠色黏稠分泌物，且明顯疼痛
- • 一直扒眼睛，或靠近臉部就抗拒
- • 眼睛白濁，或看起來已經看不見
✅ 以下情況可先在家觀察
- • 眼角少量透明或淡棕色結塊，精神正常
- • 扁臉犬種的日常淚痕
- • 散步沾到灰塵後短暫流淚，一天內就好
狗狗的眼睛問題很少一直停在「小事」。睡醒後眼角一點乾掉的眼屎很正常；但早上才出現的紅眼、瞇眼，到晚上就可能是角膜潰瘍，而一瓶便宜眼藥水跟一眼留下疤痕的差別，往往只有幾天。
真正該看的，是眼睛本身，不是眼屎。精神正常、只有一點透明分泌物的狗，是一種情況；瞇著眼、用前腳扒臉、眼睛張不開的狗，就算分泌物不多，也是另一種情況，而且應該盡快就醫。
正常分泌物與異常分泌物的差別
大部分狗狗都會有一點分泌物。眼淚會沿著淚管流到鼻腔，沒排掉的部分就積在內眼角，乾掉後變成淡棕色的小結塊，輕輕一擦就掉。扁臉犬種的淚液排出構造天生不順，這種情況特別明顯。
以下則是不正常的：
- 清乾淨後幾小時內又冒出來
- 黃色、綠色或黏稠的膿狀分泌物
- 眼白變紅，或眼皮腫起來
- 瞇眼，或眼睛只張開一半
- 一直用前腳扒眼睛，或用臉磨地板
- 眼球本身看起來白濁
瞇眼是最有用的單一警訊。狗會瞇眼，是因為眼睛在痛；會痛的眼睛是獸醫的問題，不是再觀察看看的症狀。
常見原因
| 原因 | 典型表現 |
|---|---|
| 日常淚液分泌與淚痕 | 少量透明或淡棕色分泌物，精神正常，扁臉犬種特別常見 |
| 過敏性結膜炎 | 雙眼發紅發癢，常合併季節性皮膚或耳朵問題 |
| 細菌性或病毒性結膜炎 | 分泌物較多、發紅、眼皮腫，常常先從單眼開始 |
| 異物 | 單眼突然流淚、不停磨蹭、眨眼 |
| 乾眼症（KCS） | 黏稠、會牽絲的分泌物，眼表看起來霧霧的，通常兩眼都有 |
| 淚管阻塞 | 眼睛下方一直濕濕的或有淚痕，但不會痛 |
| 眼瞼內翻或外翻 | 眼皮往內捲或往外翻，毛摩擦眼表，流淚又瞇眼 |
| 角膜潰瘍或角膜炎 | 疼痛、瞇眼、白濁，有時看得到明顯缺損 |
| 青光眼 | 眼球變硬變大、疼痛，有時眼白泛紅、瞳孔放大 |
上面這幾種從外觀看常常很像，但治療方式完全不同。這也是「先去藥局買眼藥水」很危險的原因：角膜已經有潰瘍的眼睛，點到含類固醇的眼藥水，潰瘍可能急速惡化。
在家檢查眼睛，但不要造成傷害
只要狗狗願意配合，一兩分鐘就能收集到有用的資訊：
- 在光線充足的地方，把兩隻眼睛放在一起比較。有沒有哪一眼比較大、比較紅、比較腫？
- 注意眼睛張開的程度。完全閉著、半閉，還是正常？
- 看分泌物的樣子。透明、淡棕色，還是膿狀？
- 碰臉時狗狗會不會閃。會閃，通常代表痛。
- 眼球透明的那一層有沒有白濁或偏藍。
眼睛正在痛的時候，不要硬把眼皮撐開，也不要碰眼表，或往裡面沖任何東西。狗狗如果不願意，就停手，直接掛號。
清潔沒有不舒服的眼睛很簡單：用無菌生理食鹽水沾濕乾淨的棉球或紗布，從內眼角往外輕輕擦，另一眼換一片新的，避免兩眼互相污染。不要用衛生紙，纖維會掉進眼睛；也不要用不是給眼睛用的產品來擦。
需要盡快就醫的警訊
出現以下任何一項，請打電話給獸醫，並預期當天就要看到診：
- 眼睛腫、眼球突出，或緊緊閉著
- 黃綠色黏稠分泌物，尤其伴隨疼痛
- 一直用前腳扒眼睛，或不讓人碰臉
- 眼表看起來白濁，或走路會撞到家具
- 兩眼都受影響，而且整體精神不好
- 已知或懷疑受傷——被貓抓、被樹枝或刺扎到
青光眼和角膜潰瘍都很痛，也都惡化得很快。眼睛突然變大、變硬又痛的狗，需要的是急診，不是下週的門診。眼科是少數「再等等」幾乎都不是好策略的領域。
獸醫會做什麼
除了理學檢查，獸醫會仔細看兩隻眼睛。多數會做螢光染色，短暫染出角膜受損的區域，讓潰瘍現形；懷疑乾眼時，會做淚液試紙測試（Schirmer test）測淚液量。也可能量眼壓，這是診斷青光眼的方式。
治療跟著診斷走：細菌感染用抗生素眼藥水或藥膏；過敏用抗組織胺或抗發炎藥物；乾眼用人工淚液加上免疫調節藥物；眼瞼內翻或淚管阻塞需要手術；青光眼要立刻用降眼壓藥物。這些問題大多在早期診斷時好處理得多。
常見問題解答
總結
精神正常、眼角只有少量透明或淡棕色分泌物的狗，可以清潔後觀察。會痛的眼睛——瞇眼、發紅、腫、白濁或流出膿——就要盡快就醫，因為威脅視力的問題進展很快，早期發現通常治療效果好。絕對不要拿人的眼藥水點狗的眼睛，也絕對不要把瞇眼當成沒事。
參考資料
本文內容參考以下資料整理。